Rekonstruktion der Gesichtslähmung

Eine Gesichtslähmung (Fazialisparese) ist eine Herausforderung, die tiefgreifend das Selbstwertgefühl und die soziale Interaktion beeinträchtigen kann. Als Spezialist für habe ich individuelle chirurgische Lösungen, die die Gesichtssymmetrie und -funktion wiederherstellen. Durch die Kombination fortschrittlicher Techniken und eines ganzheitlichen Ansatzes adressiere ich in komplexen Operationen mehrere Probleme gleichzeitig, um optimale Ergebnisse für meine Patienten zu erzielen. Ob bei frühen Fällen von Gesichtslähmung, langjährigen Lähmungen oder postparalytischer Synkinesie – mein Ziel ist es, mit Präzision, Sorgfalt, Empathie und Innovation Ihre Lebensqualität zu verbessern.
---- Prof. Dr.  Andreas Kehrer

  1. Was ist die Rekonstruktion der Fazialisparese?

Die Facialisparese-Chirurgie umfasst eine Reihe spezialisierter Verfahren, die darauf abzielen, Bewegung, Symmetrie und Ästhetik bei Patienten mit Funktionsstörungen des Gesichtsnervs wiederherzustellen. Ob durch Infektion, Trauma, Krankheit, idiopathische oder angeborene Ursachen bedingt – jede Behandlung wird individuell an Ihre Bedürfnisse angepasst.

  1. Hauptziele der Facialisparese-Chirurgie:
  • Wiederherstellung der Bewegung: Reanimation (Reaktivierung) der gelähmten Gesichtsmuskulatur.
  • Verbesserung der Symmetrie: Herstellung eines Gleichgewichts zwischen der betroffenen und der gesunden Seite.
  • Steigerung der Lebensqualität: Wiederherstellung der Fähigkeit sich emotional seiner Umwelt mitzuteilen und des Selbstbewusstseins.
  1. Patientengruppen und individuelle Behandlungsansätze

Prof. Kehrer behandelt drei Hauptgruppen von Patienten mit maßgeschneiderten Lösungen:

  1. Frühe Fälle von Gesichtslähmung:

Bei Patienten mit erst kurzfristig aufgetretener Fazialisparese (bis 18 Monaten) liegt der Fokus auf Nervenübertragungsverfahren, wie zum Beispiel:

  • Cross-Facial-Nerventransplantation (CFNG): Nerventransplantate (z.B. vom Unterschenkel), um von der nicht betroffenen Seite motorische Funktionen in die gelähmte Gesichtshälfte umzuleiten.
  • Nerventransfer: Umlagerung von Nervenfasern aus der Kaumuskulatur (Nervus massetericus) oder der Zungenmuskulatur (Nervus hypoglossus), um die Gesichtsmuskulatur zu reaktivieren und Bewegungen wiederherzustellen. Diese Technik wird häufig mit einer statischen Rekonstruktion kombiniert.
  • Statische Suspension: strukturelle Unterstützung mit Transplantaten zur Verbesserung der Gesichtssymmetrie. Diese Technik wird oft mit dynamischen Rekonstruktionsverfahren kombiniert, um ein optimales Gleichgewicht zwischen Form und Funktion zu erreichen.
  1. Langjährige Facialisparese

In Fällen, in denen die Gesichtslähmung länger als 1-2 Jahre besteht, wendet Prof. Kehrer fortschrittliche Rekonstruktionstechniken an, darunter:

  • Gracilis-Muskeltransfer: Transplantation eines Muskels aus dem Oberschenkel, um dynamische Bewegungen im Gesicht wiederherzustellen. Diese Technik wird häufig mit statischer Rekonstruktion kombiniert, um sowohl Funktion als auch Ästhetik zu verbessern.
  • Temporalis-Muskeltransfer: Umlenkung des Schläfenmuskels, um die Dynamik des Lächelns und die Gesichtssymmetrie zu verbessern. Dieser Ansatz nutzt die Stärke eines vorhandenen Gesichtsbereichs für natürlich wirkende Ergebnisse.
  • Statische Suspension: Einbringung von Transplantaten zur Verbesserung der Gesichtssymmetrie. Diese Methode wird oft mit einer dynamischen Rekonstruktion kombiniert, um sowohl Form als auch Funktion zu optimieren.

  1. Postparalytische Synkinesie

Bei Patienten mit Synkinesie (unwillkürliche Bewegungen bei Gesichtsausdrücken) bietet Prof. Kehrer:

  • Selektive Neurektomie (Selective Neurolsysis): gezielte Entfernung spezifischer Nervenäste, die unerwünschte Muskelkontraktionen verursachen. Auch in Kombination mit Teilmuskelentfernungen, um das Lächeln zu verbessern und das Gesicht zu balancieren.
  • Botulinumtoxin (Botox): Entspannung überaktiver Muskeln und Verfeinerung von Gesichtsausdrücken per Chemodenervierung, entweder als eigenständige Behandlung oder in Kombination mit chirurgischen Eingriffen.
  1. Ein ganzheitlicher Ansatz zur Fazialisparese

Prof. Kehrer ist bekannt für seine Expertise, mehrere Probleme in einer einzigen, umfassenden Operation oder jedoch zumindest in möglichst wenigen komplexen Kombinationsoperationen zu lösen. Dieser ganzheitliche Ansatz ermöglicht es ihm:

  • Verfahren wie Nervenübertragungen, Muskeltransfers und statische Suspension in einer Operation zu kombinieren.
  • Funktionale Probleme und ästhetische Verbesserungen gleichzeitig und gleichwertig durchzuführen. Auf Wunsch kann auch eine gleichzeitige Verjüngung, z.B. durch ein Deep Plane Facelift erfolgen.
  • Die Genesungszeit zu minimieren und gleichzeitig optimale Ergebnisse zu erzielen.
  1. Was erwartet Sie während der Operation?
  2. Schritte des Eingriffs:
  1. Umfassende Beurteilung: Diagnose der Art der Lähmung und Bewertung der funktionellen Nervenaktivität.
  2. Operationsplanung: Entwicklung eines ganzheitlichen Plans zur Bewältigung aller identifizierten Probleme.
  3. Chirurgischer Eingriff: Anwendung fortschrittlicher Techniken wie Nervenübertragung, Muskeltransfer oder selektiver Neurektomie in einer Sitzung, wenn möglich.
  4. Postoperative Betreuung: Individuelle Therapien, einschließlich Botox bei Bedarf, unterstützen die Genesung und optimieren die Ergebnisse.
  1. Genesung und Ergebnisse
  2. Genesungszeit:
  • 1-2 Wochen: Schwellungen und Beschwerden gehen zurück; Nachsorgetermine überwachen den Fortschritt.
  • 3-6 Monate: Sichtbare Verbesserungen in Symmetrie und Bewegung werden erkennbar.
  • 12-18 Monate: Volle Ergebnisse von Nerven- und Muskeltransfers werden sichtbar, sobald die neuen Nervenverbindungen ausgereift sind.
  1. Erwartete Ergebnisse
  2. Langfristige Vorteile:
  • Natürliches Erscheinungsbild: Wiederhergestellte Bewegung und Symmetrie sorgen für authentische Gesichtsausdrücke.
  • Verbessertes Selbstbewusstsein: Patienten gewinnen ihr emotionales und soziales Vertrauen zurück.
  • Dauerhafte Ergebnisse: Sorgfältig geplante Operationen liefern Ergebnisse, die dauerhaft anhalten.
  1. Bin ich ein geeigneter Kandidat?

Sie könnten ein Kandidat sein, wenn Sie:

  • Unter einer frühen oder langjährigen Fazialisparese leiden.
  • Mit unwillkürlichen Bewegungen (Synkinesie) kämpfen.
  • Symmetrie, Funktion und Lebensqualität verbessern möchten.
  1. Risiken und Überlegungen

Wie bei jeder Operation bestehen Risiken, darunter Infektionen, Nervenschäden oder Asymmetrien. Dank der Expertise und ganzheitlichen Planung von Prof. Kehrer werden diese Risiken jedoch erheblich minimiert, um eine sichere und effektive Erfahrung zu gewährleisten.

  1. Warum Prof. Kehrer für die Rekonstruktion der Facialisparese wählen?
  • Ausgeprägte Expertise: Jahrelange Erfahrung in der rekonstruktiven und ästhetischen Chirurgie speziell in der Behandlung der Gesichtslähmung.
  • Internationale Anerkennung: Ausbildung an führenden Institutionen weltweit mit einem herausragenden Ruf.
  • Innovative Techniken: Pioniermethoden wie selektive Neurektomien für Synkinesie.
  • Ganzheitliche Versorgung: Umfassende Operationen, die mehrere Probleme in einer Sitzung adressieren.
  • Individuelle Behandlungspläne: Maßgeschneiderte Lösungen für die einzigartigen Bedürfnisse jedes Patienten, die Ästhetik des Gesichts mit einbeziehend.

Fazit

Die Facialisparese-Chirurgie erfordert außergewöhnliche spezifische Techniken, Innovation und Empathie. Der ganzheitliche Ansatz und die Expertise von Prof. Kehrer machen ihn zu einem weltweit führenden Spezialisten auf diesem Gebiet. Durch die Lösung mehrerer Herausforderungen in einer einzigen Operation liefert er lebensverändernde Ergebnisse, die Funktion, Symmetrie und Selbstbewusstsein wiederherstellen.

Für weitere Informationen besuchen Sie auch meine ausführlichere Website:www.fazialis.de

 

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Frage 1: Was ist eine selektive Neurektomie, und wie hilft sie bei Synkinesie?
Antwort: Eine selektive Neurektomie entfernt überaktive Nervenäste, um unerwünschte Bewegungen zu reduzieren und die Symmetrie zu verbessern.

Frage 2: Kann Botox allein Synkinesie behandeln?
Antwort: Botox kann hyperaktive Muskeln wirksam entspannen, aber chirurgische Optionen wie selektive Neurektomien bieten langanhaltendere Ergebnisse.

Frage 3: Wie profitiert der Patient von einem ganzheitlichen Ansatz?
Antwort: Die Kombination mehrerer Verfahren in einer Operation minimiert die Genesungszeit, reduziert die Notwendigkeit zusätzlicher Eingriffe und gewährleistet optimale Ergebnisse.

Frage 4: Wann sehe ich erste Ergebnisse nach der Operation?
Antwort: Erste Verbesserungen sind oft innerhalb von Wochen sichtbar, vollständige Ergebnisse treten jedoch in der Regel nach 12-18 Monaten ein.

 

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