Resultate

Ergebnisse der Rekonstruktion von  Gesichtslähmungen durch Prof. Kehrer

Die mikrochirurgische Rekonstruktion der Gesichtslähmung zählt zu den höchsten Disziplinen der rekonstruktiven Chirurgie und gehört zu den technisch anspruchsvollsten Eingriffen der plastischen Chirurgie. Diese hochkomplexen Operationen erfordern ein umfassendes Verständnis der muskulären, nervalen und vaskulären Anatomie des Gesichts sowie höchste mikrochirurgische Präzision. Aufgrund der enormen Herausforderungen und der aufwendigen chirurgischen Planung wird dieses Spezialgebiet weltweit nur von wenigen hochqualifizierten Mikrochirurgen regelmäßig und kontinuierlich praktiziert.
Angeborene Fazialisparese. Die Anforderungen an das funktionelle und ästhetische Ergebnis von Patienten mit partiellen Lähmungen sind viel höher. Symmetrie, Balance und Harmonie der Gesichtszüge müssen sowohl in Ruhe als auch bei Mimik erhalten bleiben, und das Lächeln muss natürlich und spontan wirken. Diese sympathische Patientin erhielt zunächst einen CFNG (kräftiger Spendernerv 1,2 mm Kaliber) und später einen winzigen freien Gracilismuskel transplantiert. Dieser feine Gracilis-Muskel wurde aus dem Oberschenkel entnommen, um die seit der Geburt fehlenden Lachmuskeln zu ersetzen. Ihr Lächeln und andere Gesichtszüge sind nach einem Jahr viel besser geworden. Die Narben sind sehr unauffällig. Smile Surgery!"

Freier lebendiger Oberschenkel-Muskel zur Wiederherstellung des Lächelns bei Gesichtslähmung - Reizung mit elektrischem Nervenstimulatur durch Prof. Dr. Andreas Kehrer

Besteht eine Gesichtslähmung für einen längeren Zeitraum kommt es auch zu einem Verlust der mimischen Muskulatur, die für das Lächeln zuständig ist. Die freie funktionelle Muskeltransplantation zur Wiederherstellung der Mimik und des Lächelns zählt zu den fortgeschrittenen Techniken der Mikrochirurgie.

Wir gewinnen den kleinen lebendigen Muskel über einen geringen Schnitt an der Oberschenkelinnenseite und verpflanzen ihn über einen Face-Lift-Schnitt unter das Wangengewebe. Unsere Expertise erlaubt uns den Muskel so formen, dass er nur geringe Ausmaße beansprucht und nach der Operation kaum oder nicht mehr unter der Haut zu erkennen ist.
Patient mit massiven Synkinesien (ungewollte Massenbewegungen) nach Gesichtslähmung links (PFPS). Es wurden eine selektive Neurektomie und partielle Myektomien (gezielte Nervenast-/Muskelteilresektionen) durchgeführt. Nach der Operation ist sein Augenringmuskel weniger spastisch, so dass das linke Auge fast normal aussieht. Das Lächelns ist deutlich harmonischer und balancierter. Die Lippen sind mehr zentriert und symmetrisch. Die Kinnmuskulatur (vorher Einziehungen) hat sich entspannt. Funktion und Ästhetik haben sich deutlich verbessert."

Funktionelle Modifikation der Corrugator-Muskeln durch Endoskopisches Brauenlifting


Diese Patientin litt unter Migräne, die durch eine Nervenkompression in den Corrugator- und Frontalis-Muskeln der Stirn verursacht wurde. Zur Behandlung wurde ein endoskopisches Brauenlifting mit funktioneller Entfernung der Corrugator-Muskeln durchgeführt, wodurch die Migräne vollständig beseitigt wurde. Als positiver Nebeneffekt ist ihre Stirn nun deutlich geglättet. Sie kann keine Zornesfalten mehr bilden, was zu einer verjüngten Brauen- und Glabella-Region führt. Beeindruckend: Botox-Behandlungen sind nicht mehr nötig, da die Zornesfalten weder in Ruhe noch bei dem Versuch, die Stirn zu runzeln, auftreten."

Komplette Gesichtslähmung eines 62-jährigen Patienten nach einer Tumoroperation (Parotistumor, Tumor der Ohrspeicheldrüse). Nach einem Temporalismuskeltransfer in seiner modernsten Form (Verlängernde Temporalis-Muskelplastik nach Labbé)-in Kombination mit einem Kaumuskelnerventransfer (V-to-VII-Nerventransfer) ist sowohl die Ruhesymmetrie als auch die Dynamik der Mimik wiederhergestellt. Der Patient vermag wieder flüssige Speisen im Mund zu behalten und symmetrisch zu lächeln."

Beispiele meiner Arbeit

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